Грипп А/H1N1: типичное течение болезни. Справка

При заражении вирусом гриппа А/H1N1 наблюдаются симптомы, очень похожие на симптомы гриппа других типов, но проявляются они гораздо агрессивнее.

В 1-й день заболевания гриппом A/H1N1 наблюдается резкое повышение температуры, до  38-40 градусов, головная боль, насморк, боли в горле, может быть слезотечение, раздражение глаз,  боль в суставах. 

Кашель может появиться как в 1-й, так и во 2-й день заболевания. Если своевременно не начать лечение, симптомы усугубляются. Поэтому крайне важно при первых же перечисленных признаках сразу обратиться к врачу.

Если после подтверждения у больного наличия вируса гриппа A/H1N1 начато правильное лечение, то уже на 2-й - 3-й день состояние больного улучшается.

Как показала практика, при своевременном обращении к врачу, больной выздоравливает в течение 7-9 дней.

Фазы развития заболевания

Вирус попадает в организм человека воздушно-капельным путем или при прямом контакте (через рукопожатие, через предметы). При заражении этим вирусом поражается слизистая верхних дыхательных путей. Затем вирус спускается по дыхательным путям и поражает легочные ткани. После этого начинают проявляться симптомы, перечисленные выше.

Но эти симптомы могут не проявляться от 24-х до 48-и часов после заражения. Этим и опасен этот вирус, так как заразившийся, не подозревая о том, что он болен, начинает заражать других людей.

На следующей фазе происходит виремия, то есть вирус попадает в кровь и поражает легкие.

Причиной смерти в результате заражения гриппом A/H1N1 чаще всего является пневмония.

Различаются  следующие симптомы поражения легких: постоянный кашель, высокая температура. Конечно, симптомы и длительность лечения  зависят от состояния иммунной системы заболевшего.

По мнению врачей, клиническая картина при заболевании гриппом вируса AH1N1- классическая и  не отличается от других вирусных инфекций. Выявить штамм этого вируса можно только лабораторным путем.

Как считают специалисты, причинами, приведшими  к  наибольшему числу заболевших и умерших от вируса гриппа AH1N1 в мексиканской столице, по сравнению с другими странами, могут быть сильная загазованность атмосферы, повышенная сухость воздуха (нет дождей уже в течение полугода). Вирус легче поражает сухую слизистую. 20-миллионное население мегаполисе и зачастую пренебрежение правилами личной гигиены также способствовало распространению вируса.

Профилактика и лечение гриппа типа А/H1N1. Справка

Всемирная организация здравоохранения обнародовала рекомендации по профилактике и лечению гриппа типа А(H1N1), получившего название "свиного гриппа". Уровень угрозы возникновения пандемии этого гриппа был повышен ВОЗ до пятого из шести возможных.

ВОЗ рекомендует:

Используйте общие меры по профилактике гриппа:

1. Избегайте близкого контакта с людьми, которые выглядят нездоровыми, обнаруживают проявления жара (температуры) и кашляют.
2. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
3. Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление здоровой пищи, физическую активность.

Если Вы уже чувствуете себя нездоровым, у вас высокая температура, кашель или боли в горле:

1. Оставайтесь дома и не ходите на работу, в школу или места скопления людей.
2. Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости.
3. Прикрывайте рот и нос имеющимися одноразовыми платками во время кашля и чихания,  и утилизируйте использованные платки должным образом.
4. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.
5. Сообщите семье и друзьям о вашей болезни и попробуйте избегать контакта с людьми.

Если заболел кто-то из Ваших домашних:

1. Изолируйте больного от других членов семьи. Запретите им приближаться к заболевшему на расстояние менее  1 метра.
2. Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным. Для этой цели подойдут либо серийно выпускаемые, либо самодельные маски - при условии, что их можно утилизировать или дезинфицировать  после использования.
3. Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным.
4. Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной. Для проветривания используйте окна и двери.
5. Содержите помещения в чистоте, при уборке используйте моющие средства.

Что делать, если требуется медицинская помощь:

1. Вызовите врача на дом и расскажите о симптомах. Объясните, почему Вы считаете, что у Вас грипп типа А(H1N1) (например, если Вы недавно совершили поездку в страну, где имеют место вспышки этого заболевания среди в людей). Следуйте совету, который вам даст врач.
2. Если невозможно связаться с вашим учреждением здравоохранения заранее, сообщите о подозрении на инфекцию, как только прибудете в данное учреждение.
3. Прикрывайте нос и рот во время поездки.

Лечение

Вирус гриппа свиней типа А(H1N1 является устойчивым к действию противовирусных препаратов амантадин (amantadine) и римантадин (rimantadine), но чувствителен к озельтамивиру (oseltamivir) и занамивиру (zanamivir). Антивирусное лечение возможно либо только занамивиром, либо в комбинации с оцелтамиром, или амантадином, или римантадином, и  должно начаться при первых проявлениях симптомов заболевания. Рекомендованная продолжительность лечения ‑ пять дней. Рекомендации по использованию противовирусных препаратов могут измениться, поскольку появляются новые данные о чувствительности вирусов к тем или иным препаратам.

Из других лекарственных препаратов в качестве стимулирующих рекомендуют принимать такие средства, как тамифлю, арбидол, амиксин и другие иммунные средства. Данные средства эффективны только как профилактика свиного гриппа, но не как препараты, способные вылечить свиной грипп.

Для профилактики можно также принимать витамин С и лекарства‑адаптогены – настойку родиолы розовой, элеутерококка, лимонника, а также циклоферон в таблетках или альфа-интерферон в виде мази для носа.

На данный момент полноценного лекарства против штамма A(H1N1) не существует. Усилия ведущих мировых вирусологов направлены на расшифровку идиоплазмы (носителя наследственной информации) вируса.

Ученые "сконструируют" гибридный вирус для создания вакцины от гриппа

Для создания вакцины от гриппа A/H1N1 недостаточно выделить вирус из образцов, взятых у больных - ученые будут "конструировать" вирус, на базе которого и будет создаваться вакцина, сказал в интервью РИА Новости заведующий лабораторией НИИ вирусологии имени Ивановского, академик РАМН Николай Каверин.

Он пояснил, что вакцины делятся на два типа - "живые" (содержащие живые, не инактивированные вирусы) и "убитые" (где вирус убит или разрушен).

"Для создания "убитой" вакцины можно взять просто вирус гриппа и из него приготовить такую вакцину. Но этого не делают, потому что это очень дорого - такой вирус плохо размножается, его трудно накопить. Поэтому его скрещивают с таким вирусом, который дает высокую продукцию. А этот гибридный вирус дает иммунитет против вируса, который нас интересует, а накапливается он так, как другой, который дает высокую "урожайность", - сказал Каверин.

Он пояснил, что созданием специальных вакцинных штаммов вирусов занимаются две лаборатории в мире, одна в США и одна в Великобритании. Эти штаммы передают во Всемирную организацию здравоохранения, а потом они пересылаются в исследовательские центры, где из них здесь делают вакцину.

Говоря о производстве вакцины, Каверин сказал, что в России есть заводы, где можно производить вакцину, и на цикл производства и накопления необходимого ее количества требуется несколько месяцев. Этот срок зависит и от того, как будет оценена угроза - требуется ли вакцинировать всех, или только угрожаемые контингенты.

Академик пояснил, что иммунитет формируется при контакте человеческого организма с самим вирусом или его компонентами. Прежде, сказал он, вакцины содержали даже не разрушенный вирус, а просто инактивированный, убитый - например, формалином.

"Сейчас вакцины содержат разрушенные вирусные частицы, или даже только компоненты вируса - те белки, которые важны, чтобы создать иммунитет у вакцинируемого", - сказал ученый.

Сколько времени "работает" вакцина

Иммунитет после вакцинации "держится" практически всю жизнь человека, однако из-за высокой изменчивости вируса гриппа, невозможно полностью предотвратить новые заболевания.

"Если вы провакцинируете кого-то против кори, то у него более-менее пожизненно держится иммунитет - если человек переболел корью, то он ею больше не болеет. Если гриппом - то он болеет еще не один раз", - отметил Каверин.

Тем не менее, добавил он, иммунитет при гриппе такой же стойкий, как при кори.

"Почему же он болеет? Он болеет потому, что вирус гриппа очень быстро меняется. К тому вирусу, которым человек переболел, у него иммунитет. Но вирус гриппа способен к таким быстрым изменениям, так быстро эволюционирует, что отбираются варианты, которые способны преодолевать этот иммунитет, поэтому человек может болеть несколько раз", - сказал он.

Однако вакцинация от гриппа тем не менее достаточно эффективна - вирус меняется не так быстро, чтобы свести на нет ее действие.

"Кроме того, перекрестный иммунитет между тем вирусом, от которого иммунизируют и даже несколько измененным вирусом все-таки есть. Защита неполная, но на снижение заболеваемости раза в два-три рассчитывать можно", - говорит ученый.

Обычно против сезонного гриппа, который вызывает вспышки осенью, зимой применяют тройную вакцину - H3N2, H1N1, и B. Каждый год ВОЗ рекомендует штаммы, против которых необходимо вакцинировать.

По данным ВОЗ на среду зарегистрировано 13,398 тысячи случаев заболевания людей гриппом A/H1N1 в 48 странах, 95 заболевших умерло. ВОЗ 29 апреля повысила уровень угрозы пандемии гриппа A/H1N1 с 4 до 5 по шестибалльной шкале.

Третий случай заболевания гриппом А/H1N1 зарегистрирован в России - он подтвержден у прилетевшей в Москву с деловыми целями уроженки Белоруссии, которая живет в Италии.

Первый случай "нового гриппа" был обнаружен у гражданина России, преподававшего на кафедре в нью-йоркском университете. Он был госпитализирован в ночь на 21 мая в Москве. Сейчас его состояние не вызывает опасений. Вполне здоров и второй пациент - житель Калужской области, который заболел после возвращения из свадебного путешествия, которое он проводил в Доминиканской Республике.